Эстетическая стоматология

Отбеливание зубов

Это самая популярная процедура, у большинства людей эстетическая стоматология, наверное, вызовет ассоциацию именно с отбеливанием. Но надо учитывать тот факт, что до отбеливания зубов и прочих эстетических процедур, нужно обязательно выполнить лечение зубов и десен. Это, пожалуй, самый важный этап и о нем не надо забывать. Профессиональное отбеливание зубного ряда – это химическое, лазерное, фотоотбеливание, отбеливание с помощью метода Air-Flow и ультразвуком. Для этого также могут использоваться каппы с гелем, при помощи которых можно получить весьма стойкий и заметный эффект сразу после первой же процедуры. Чтобы ускорить действие геля применяют ультрафиолетовое или лазерное излучение.

Реставрация зубов

Эстетическая стоматология обязательно включает в себя разные методики реставрации и восстановления зубного ряда, позволяющие восполнить его и отретушировать изменение цвета и пигментацию. Восстановление выполняется в процессе терапевтического лечения (пломбирования зубов) или при помощи микропротезирования (метода «ортопедического» восстановления). Если же реставрация не подразумевает установление коронок, то тогда используются виниры или люминиры – тонкие керамические или фарфоровые пластинки. Перед накладыванием их на передние части зуба, они предварительно обрабатываются, снимается самый верхний слой эмали, потом на нем фиксируется тонкий винир или люминир. Надо сказать, что первые имеют толщину с листочек бумаги, а вторые – еще тоньше пластины и считаются более современными и удобными.

Прежде чем пациент согласится на отбеливание, врач обязан предупредить, что полученный результат может разочаровать. Особенно это касается сложных случаев, например зубов с флюорозом. Кроме того, пациент должен быть предупрежден о возможной замене старых реставраций. Отбеливание пломб, коронок, виниров или имплантатов невозможно.

Самыми эффективными способами отбеливания зубов являются профессиональные методики. Лидирующее место по эффективности занимает отбеливание лазером, которое в некоторой степени может справиться даже с тетрациклиновыми зубами. Затем идет фотоотбеливание – самая известная и популярная кабинетная методика на сегодняшний день. Замыкает тройку лидеров химическая методика, которое используется очень редко, но определенно заслуживает внимания. Домашнее профессиональное отбеливание также достаточно эффективно, но для получения результата необходимо пройти довольно длительный курс.

Что касается непрофессиональных отбеливающих систем, то самыми эффективными из них являются те, в составе которых есть перекись водорода или перекись карбамида. Все остальные продукты без содержания перечисленных активных отбеливающих веществ имеют лишь хороший очищающий от налета и полирующий зубную поверхность эффект.

Если же говорить об эффективности отбеливания в целом, то, даже при использовании одного и того же средства, у разных пациентов результат будет разным. Наилучший и самый быстрый эффект достигается при отбеливании зубов с природной желтизной, хуже отбеливаются зубы сероватых оттенков. И хотя все зависит от конкретного случая, говорить, что действие процедуры совершенно непредсказуемо, – тоже неправильно. Врач-стоматолог, который имеет хорошую практику, в несложных клинических случаях вполне может прогнозировать результат.

Состав отбеливающих гелей

Для различных методик профессионального и непрофессионального отбеливания зубов используются специальные отбеливающие гели, активными веществами которых являются перекись водорода или карбамида. Иногда в состав препаратов входит аморфный фосфат кальция, фтор или нитрат калия для лечения небольших повреждений эмали, а также придания зубам яркости и глянцевого блеска после процедуры. В ряде случаев отбеливающий гель может содержать специальные компоненты, оказывающие успокаивающее действие на зубы и десны.

Процедура отбеливания зубов

В процедуре отбеливания очень важно точно соблюдать ее протокол.

• Перед тем как непосредственно начать отбеливать зубы, нужно провести диагностику: выяснить причину изменения цвета зубной эмали, сделать рентгенографию, осмотреть десны и проверить состояние зубов. На основе полученных данных врач выбирает отбеливающую систему, наиболее подходящую в данном случае.
• Затем следует обязательная профессиональная чистка зубов.
• До и после процедуры отбеливания проводится реминерализующая терапия.
• Быстрое кабинетное отбеливание зубов проводится в клинике непосредственно стоматологом-гигиенистом. На зубы наносится гель с концентрацией отбеливающего агента не менее 30%, который активируется при помощи света , лазера или действует сам по себе. Длительность процедуры зависит от конкретной методики, но, как правило, требуется всего одно посещение. Для домашнего отбеливания в стоматологии изготавливаются индивидуальные капы, а также подбирается подходящий отбеливающий гель. Саму процедуру пациент проводит самостоятельно дома, следуя рекомендациям врача. Гель наносится на капы, которые надеваются на зубы и носятся один – два раза в день или оставляются на ночь, в зависимости от технологии отбеливания зубов. Курс может длиться от двух недель до месяца.
• По окончанию процедуры полученный результат оценивается с помощью шкалы VITA.

Важно! После отбеливания зубов нельзя курить, пить красное вино или кофе, а также потреблять какие-либо продукты, с сильным окрашивающим пигментом, например красные ягоды и свеклу.

Эффект белизны зубов может держаться от полугода до нескольких лет. Сказать точно, насколько хватит отбеливания зубов, очень сложно, поскольку это зависит от множества факторов. Для длительного сохранения результата рекомендуется пользоваться поддерживающими отбеливающими средствами для домашнего использования – пастами или ополаскивателями, а также придерживаться прозрачной диеты. Кроме того, хороший уход за полостью рта и регулярная профессиональная чистка также способны сохранить белоснежную улыбку на долгое время. Вполне вероятно, что рано или поздно процедуру придется повторить, но как утверждают многие специалисты, изначальный цвет зубов все равно не вернется.

Осложнения после отбеливания зубов

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты после отбеливания – это повышенная чувствительность зубов.

Причиной болезненных ощущений является процесс, в результате которого зубы под воздействием отбеливающего геля теряют влагу и затем заново насыщаются жидкостью. Реминерализирующая терапия перед процедурой и использование специальных препаратов помогают нейтрализовать боль после отбеливания зубов. Повышенная чувствительность зубов также снимается приемом обезболивающих средств.

Противопоказания к отбеливанию

Можно ли вам делать отбеливание или нельзя, сказать точно в состоянии только врач после проведенной диагностики. Данная процедура, как и любая другая, имеет свои противопоказания, не учитывая которые, пациент рискует столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем полости рта.

Вот перечень некоторых из них:

• Открытые кариозные полости
• Патологическая стираемость эмали зубов
• Глубокие трещины на поверхности зубов
• Заболевания десен
• Ношение брекетов
• Обнажение корней зубов
• Аллергия
• Несовершеннолетний возраст
• Беременность и период кормления грудью

Плюсы и минусы отбеливания

Белоснежная улыбка идет всем без исключения и позволяет выглядеть моложе. Малая инвазивность, возможность получить быстрый эстетический результат за относительно небольшие деньги – очевидные плюсы отбеливания. Но есть и минусы. Это, прежде всего, возможное возникновение болезненных ощущений во время и после проведения отбеливающей процедуры. К минусам отбеливания зубов также можно отнести требования по дальнейшему уходу, так как далеко не каждый пациент готов отказаться от курения или кофе ради белизны улыбки. Поэтому, прежде чем решиться сделать зубы светлее, взвесьте все за и против, выбрав лучшее отбеливание, подходящее именно вам

Ультразвуковая чистка зубов

Суть данной методики заключается в удалении зубного налета и зубного камня с поверхности зубной эмали специальным аппаратом (ультразвуковым скалером) при помощи воздействия ультразвуковой вибрации на поверхность зуба.

Довольно твердый по составу зубной камень с трудом поддается механическому воздействию. Удаление же зубного камня химическим методом может привести к повреждению эмали. Специально подобранная частота и амплитуда колебаний в ультразвуковом скалере позволяет без труда отделить зубной камень от поверхности зуба, не повреждая при этом саму зубную эмаль.

При помощи ультразвукового аппарата снимаются любые зубные отложения и происходит полное очищение поверхности зубов, а также восстанавливается их природный цвет. Ультразвуковая чистка зубов совершенно безболезненна и безвредна для эмали.

Сочетание с другими стоматологическими процедурами

Сама по себе ультразвуковая чистка зубов редко применяется как отдельная процедура. Чаще всего она либо дополняет профилактическую процедуру Air Flow (ультразвук, а также струя из воздуха, воды и соды подаётся в полость рта, очищая поверхность зубов от тёмного налёта и делая сами зубы более гладкими), либо выступает как дополнение к процедуре кюретажа пародонтальных карманов (это необходимо в том случае, когда зубной камень оказывается под десной и поражает ткани, не защищённые эмалью).

С ультразвуковой чистки зубов должно начинаться любое лечение зубов и дёсен. Это требуется для обеспечения прочного соединения между пломбой и поверхностью зуба. Специально подобранная амплитуда колебаний воздействует именно на границу, разделяющую зубной камень и ткани зуба, а также помогает правильно определить цвет зуба при выборе оттенка пломбировочного материала.

Ультразвуковая чистка зубов – необходимая мера профилактики образования зубного налёта и зубного камня, позволяющая сохранять здоровые зубы и десны. Более того, ультразвуковая чистка зубов крайне рекомендуется если десны начали кровоточить, появился запах изо рта или кариес.

Профессиональная ультразвуковая чистка зубов скалером включает в себя:

• Обработку корневых каналов
• Удаление зубного налета (в том числе от курения и пищевых красителей)
• Эффективное удаление поддесневого и наддесневого камня с помощью ультразвуковых колебаний
• Глубокое промывание пародонтальных карманов
• Полировку поверхности зуба с помощью специальной пасты

Кроме того, процедура даёт лёгкий отбеливающий эффект (на 1-2 тона) без использования химических препаратов.

В общей сложности процедура ультразвуковой чистки зубов занимает около часа.

После ультразвуковой очистки поверхность зуба остается более гладкой, чем в результате ручной обработки, но, тем не менее, ее лучше отполировать дополнительно. Потому, что чем более гладкой будет поверхность эмали, тем труднее налету будет на ней задерживаться в дальнейшем.

К минусам ультразвуковой чистки можно отнести необходимость использования анестезии. Особенно в тех случаях, когда речь идет о снятии поддесневого налета.

Делать ультразвуковую чистку зубов в стоматологических клиниках рекомендуется раз в полгода или в год, в зависимости от индивидуальных рекомендаций стоматологов.

Чистка зубов ультразвуком – очень эффективный и безопасный метод чистки зубов от стойких форм налета. Инструменты для снятия отложений имеют особую заточку, что предотвращает повреждение эмали зуба.

Метод чистки зубов ультразвуком прошел проверку годами практически во всех стоматологических клиниках мира. Пациенты по достоинству оценили эту услугу и предпочитают платить за профилактику заболеваний, чем за лечение и протезирование зубов. Чистка зубов является хорошей профилактикой от кариеса, пародонтита, периодонтита, периостита.

Противопоказания к ультразвуковой чистке зубов

Существует ряд противопоказаний для использования ультразвуковых скейлеров.

Их нельзя использовать у пациентов:

• с имплантатами,
• с ортопедическими конструкциями,
• с аритмией сердца,
• с эндокардитом, хроническим бронхитом, астмой;
• с острыми респираторными заболеваниями и с гиперчувствительностью зубов;
• в детском и подростковом возрасте при сменном прикусе;
• относящихся к группам риска (ВИЧ, туберкулез, гепатит).

Ультразвуковую чистку зубов не проводят детям с молочными зубами и недавно прорезавшимися постоянными. В этом случае с помощью ручных инструментов стоматологи проводят полную процедуру снятия зубных отложений и полировку поверхностей корней.

Plasmodent-терапия эффективнее всего для пациентов, страдающих воспалительно-атрофическими недугами полости рта. Но данный вид терапии отлично показал себя также при восстановлении разрушенных костных тканей.

Неприятные последствия в виде различных видов воспалений часто могут сопутствовать многим костно-пластическим операциям или имплантациям зубов. Важно то, что плазмолифтинг десен не просто купирует воспалительный процесс в тканях.

Данный метод служит толчком активизации естественного восстановления всех главных параметров здоровых десен (цвет, структура), а также способом профилактики перехода разрушительного процесса на костные ткани.

Воздействие методики

Воспалительные недуги зубов и ротой полости встречаются очень часто. Немало неприятных ощущений приносят и сами недуги, и способы их лечения. В поисках новейших безболезненных методов лечения заболеваний ротовой полости особое место занимает метод введения в организм пациента собственной, специально обработанной плазмы.

Аутологичное лечение (омоложение тканей на клеточном уровне) используется довольно эффективно при различных патологиях зубов и пародонта.

Человеческая плазма содержит в себе такие активные элементы:

• аминокислоты;
• гормоны;
• ферменты;
• витамины.

Именно такой богатый состав объясняет свойство плазмы восстанавливать кровообращение и обменные процессы на тончайшем клеточном уровне. Плазменные компоненты способны восстанавливать серьезные поражения органического матрикса и мягкие ткани десен. В месте введения плазмы клетки активно регенерируют, за рекордные сроки обновляя весь эпителиальный слой.

Изначально плазма использовалась в виде геля. Теперь же используются плазменные уколы. При этом плазмолифтинг десен заключается в следующей последовательности алгоритма манипуляций:

• У пациента берут кровь (примерно 15 мл).
• Из специальных бутылочек с кровью методом центрифугирования отделяется кровяная плазма от форменных кровяных элементов. Такой процесс занимает 5-10 минут
• Готовая плазма (в виде желтой жидкости) с помощью шприца вводится в ткани пародонта. Для манипуляции используется местная анестезия.
• После введения в десну компоненты плазмы начинают сразу же «работать», стимулируя кровоснабжение тканей и обменные процессы в них. Это осуществляется благодаря богатому микроэлементному составу плазмы (аминокислоты, витаминный комплекс, ферментные вещества, гормоны).

Что нужно знать пациенту

Под плазмолифтингом понимают инъекционный способ введения плазмы из крови самого пациента.

Поэтому для подержания оптимального состояния и состава крови пациенту необходимо позаботиться о правильном образе жизни и соблюдении диеты перед процедурой.

За несколько дней до манипуляции больным запрещено употреблять алкоголь. Также следует максимально ограничить использование жирной, жареной или острой пищи.

Кому показана процедура

Аутоплазму используют только местно в ткани, которым необходима незамедлительная регенерации, Нередко данный инновационный метод лечения применяют при остеосинтезе, удалении зубов, при многих недугах челюстно-лицевой зоне.

Процедура плазмолифтинга проводится в случаях наличия следующих патологических состояний у пациента:

• долго длящейся болезненности, рыхлости и кровоточивости десен (гингивиты);
• при стимуляции местного иммунитета;
• локальные пародонтиты;
• для сокращения времени послеоперационной реабилитации;
• альвеолиты;
• для предупреждения катаральных процессов полости рта и десен;
• для ускоренного восстановления тканей после удаления зубов;
• для устранения «синдрома подвижности» зубов;
• перед операцией имплантации;
• при осложнениях после челюстно-лицевых операций;
• при развитии периимплантита в случаях неудачной имплантации и отторжении имплантационных конструкций.

Противопоказания

Наличие некоторых недугов может вызвать непредсказуемый эффект от процедуры плазмодента. Важным условием ее эффективности и безопасности является нормальное состояние крови пациента и отсутствие у него серьезных неизлечимых недугов .

Хотя данная процедура считается максимально безопасной и физиологичной, все же инвазивное введение плазмы противопоказано в таких случаях:

• патология обмена веществ;
• аутоиммунные заболевания;
• психические недуги;
• системные заболевания крови;
• непереносимость гепарина;
• аллергия на антикоагулянт;
• опухолевые образования;
• недуги инфекционной природы;
• ВИЧ;
• различные гепатиты;
• сахарный диабет.

Применение данного инновационного метода у пациентов с патологическими отклонениями здоровья может еще больше им навредить.

Эффект от плазмолифтинга

Данная процедура действенно улучшает состояние ротовой полости. Нередко современные врачи советуют повторять введение плазмы через 3 месяца. Такая методика отлично зарекомендовала себя для снятия острых или хронических патологий ротовой полости и пародонта. Причем действие наступает буквально через 10-14 дней после первого введения плазмы. Для восстановления амфодонта обычно требуется около месяца.

Безопасность

Инвазивное введение плазмы официально разрешено в большинстве европейских странах.

На территории России данная процедура также официально признана безопасной и имеет все необходимые сертификаты для ее использования.

Полностью подтверждено соответствие процедуры плазмолифтинга Международным качественным стандартам ISO и CE.

Важно то, что данный метод терапии исключает необходимость добавление к плазме пациента каких-либо химических веществ. Также практикуется сочетание данного метода лечения с другими методами медикаментозной терапии (антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты).

Побочные эффекты

Ведение собственной плазмы пациента считается совершенно безопасной методикой. Главным достоинством плазмолифтинга является абсолютная его гипоаллергенность для больного.

Однако пациентов не должны пугать небольшие последствия, которые обязательно будут после лечения. К ним относятся:

• покраснение кожи;
• синяки в месте введения;
• отечность кожных покровов;
• гематомы.

Однако любые кожные проявления исчезают быстро, всего за несколько дней.

Необходимо учитывать, что введение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, может значительно усилить побочный эффект плазмолифтинга (образование синяков или гематом).

Эффект от процедуры

Практически сразу после процедуры в тканях пациента происходят множественные положительные изменения: усиливается рост капиллярной сети, восстанавливаются обменные процессы и тканевое дыхание. Все это заставляет клетки (даже находящиеся в спящем или пассивном состоянии) стимулировать свой рост, укреплять костную ткань (запускать остеогенез), увеличивать выработку гиалуроновой кислоты и коллагена.

Для организма человека подобные комплексные изменения в тканях приводят к такому стоматологическому эффекту:

• ускоренному заживлению ран;
• лучшей адаптации челюстей к имплантам;
• быстрому исчезновению болей в области слизистой и пародонта;
• исчезновению зловонного запаха изо рта;
• восстановлению поврежденных тканей;
• минимальному риску отторжения имплантов;
• устранению кровоточивости десен.